В Санкт-Петербурге врачи создали новый пищевод ребенку из  Крыма

Крым активно взаимодействует с федеральными центрами в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи

Министерство здравоохранения Республики Крым активно взаимодействует с федеральными центрами в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи пациентам. Так, специалисты ФГБУ «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России провели уникальнейшую операцию девочке из региона – врачи университета создали ребенку новый пищевод.

Семимесячную девочку прооперировал доцент кафедры хирургических болезней детского возраста СПбГПМУ, главный детский хирург Ленинградской области Андрей Иванов. Малышка родилась с тяжёлым пороком развития – атрезией пищевода с трахеопищеводным свищем. При данной патологии ребёнок не может нормально питаться: пищевод прерван и не соединяется с желудком. Кроме того, в лёгкие попадает слюна и желудочный сок, что приводит к тяжёлой пневмонии. Спасти младенца может только вмешательство хирургов.

Однако выполнить радикальную коррекцию порока в первые дни жизни ребёнка удаётся далеко не всегда. Если расстояние между разобщёнными отделами пищевода слишком велико, или новорождённый слишком слаб, чтобы выдержать большую операцию, врачи прибегают к этапному лечению. Пациенту устанавливают гастростому — специальную трубку, с помощью которой можно подавать питание в желудок — и принимают меры, чтобы избежать аспирации и пневмонии.

По словам Андрея Иванова, маленькой пациентке из Крыма местные специалисты на начальном этапе оказали всю необходимую помощь. Позаботились они и о том, чтобы у ребёнка не пропал глотательный рефлекс – девочку приучали принимать пищу через рот с помощью, так называемых «бутафорских кормлений», что очень важно для последующей реабилитации. Когда пациентка подросла и окрепла, её направили в Педиатрический университет. Врачи СПбГПМУ выполнили реконструкцию пищевода с помощью тканей других органов.

Операция включает в себя три этапа. Сначала хирурги выделяют часть кишки – таким образом, чтобы не нарушить питающие её сосуды. Затем формируют за грудиной пациента специальный «тоннель», размещают в нём трансплантат и соединяют его концы с верхним отделом пищевода и желудком. В данном случае медики столкнулись с рядом сложностей на каждом из этапов. Достаточно много времени врачи потратили на подготовку трансплантата. У ребёнка не было двух из пяти артерий, питающих толстую кишку. Однако архитектоника сосудов оказалась такова, что и в этой ситуации специалистам удалось сформировать трансплантат на одной из радиальных артерий с сохранением всей краевой аркады, которая оказалась достаточной для кровоснабжения этого участка. Кроме того, врачам пришлось выполнить пластику рукоятки грудины, строение которой препятствовало размещению трансплантата.

В итоге медики добились желаемых результатов. Сейчас ребенок восстанавливается после оперативного вмешательства, которое продлилось более пяти часов.

Ректор Санкт-Петербургского медицинского педиатрического университета, главный неонатолог Минздрава России Дмитрий Иванов рассказал, что Педиатрический университет, как крупнейший в России и за рубежом научно-клинический, образовательный центр активно работает с Республикой Крым. Плотное взаимодействие было начато ещё с 2014 года, когда народ Крыма принял решение о возвращение в Россию. Специалисты университета проводили и консультации, и обучение крымских коллег, и телекоммуниционные консультации, лечение крымских детей.

Он отметил, что здравоохранение Республики сегодня активно развивается, находится на постоянном контроле Главы Крыма и профильного министерства, и во многом залогом результатов является взаимодействие с федеральными клиниками.

В свою очередь, заместитель министра здравоохранения Республики Крым Антон Лясковский подчеркнул, что крымские специалисты продолжают осваивать новые для региона методики лечения.

«Методическую помощь нам во многом оказывают федеральные коллеги – проводят обучение наших врачей, часто для этого приезжают непосредственно в медучреждения региона. Также и консультации крымских пациентов федеральными специалистами проводятся не только посредством телемедицины, но и очно, в наших лечебных учреждениях. Если пациент нуждается в оказании тех видов высокотехнологичной медицинской помощи, которые возможны только на федеральном уровне, ему выдается соответствующее направление. Лечение, конечно, он получает на бесплатной основе», рассказал замминистра.